Hidden Endocrine Burden: Hypothyroidism in Type 2 Diabetic Patients at Kosti Teaching Hospital, Sudan

Abstract

Diabetes mellitus (DM) is a common endocrine disorder characterized by persistent hyperglycemia and associated with long-term complications affecting various organs, including the eyes, nerves, kidneys, and endocrine glands. Among these, thyroid dysfunction—particularly hypothyroidism—has been under-investigated in diabetic populations, despite evidence suggesting a higher prevalence among type II diabetic patients compared to the general population. This coexistence may complicate glycemic control and diabetes management. This case-control hospital-based study was conducted at Kosti Teaching Hospital in Kosti City, White Nile State, Sudan, between April 1st and June 1st, 2023. The study enrolled 96 participants, including 66 patients with type II diabetes mellitus (cases) and 30 non-diabetic controls, selected randomly. All participants underwent detailed history taking, clinical examination, and laboratory testing for fasting blood glucose and thyroid hormone levels (T3, T4, and TSH). Data were collected using structured forms and analyzed statistically. The prevalence of hypothyroidism among type II diabetic patients was 19.6%. Among cases, the mean serum levels were: T3 = 0.72 ± 0.54 μg/dL, T4 = 4.01 ± 1.76 μg/dL, and TSH = 10.28 ± 6.96 μIU/mL. TSH elevation was observed in 22.7% of patients, low T4 in 19.6%, and low T3 in 16.6%. No significant correlation was found between thyroid hormone levels and age or sex. Approximately one-fifth of type II diabetic patients were found to have hypothyroidism. This hormonal imbalance may impair glycemic control and exacerbate complications. Routine screening for thyroid dysfunction in type II DM patients is recommended to improve clinical outcomes and reduce morbidity.

داء السكري هو اضطراب شائع في الغدد الصماء يتميز بارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مزمن ويرتبط بمضاعفات طويلة الأمد تؤثر على أعضاء متعددة منها العينين والأعصاب والكلى والغدد الصماء ومن بين هذه المضاعفات يبرز خلل الغدة الدرقية وخاصة قصور الغدة الدرقية الذي لم يحظ بالاهتمام الكافي في الدراسات رغم وجود أدلة تشير إلى ارتفاع معدل انتشاره بين مرضى السكري من النوع الثاني مقارنة بعامة السكان وهذا التلازم قد يعقد ضبط مستوى السكر وإدارة المرض وقد أجريت دراسة حالة وشاهد في مستشفى كوستي التعليمي بمدينة كوستي بولاية النيل الأبيض في السودان خلال الفترة من 1 أبريل إلى 1 يونيو 2023 وشملت الدراسة 96 مشاركاً منهم 66 مريضاً بالسكري من النوع الثاني و30 شخصاً غير مصاب بالسكري تم اختيارهم عشوائياً وخضع جميع المشاركين لأخذ تاريخ مرضي مفصل وفحص سريري وفحوصات مخبرية لقياس مستوى السكر الصائم وهرمونات الغدة الدرقية وهي ثلاثي يود الثيرونين والثيروكسين والهرمون المحفز للغدة الدرقية وجمعت البيانات باستخدام استمارات منظمة وتم تحليلها إحصائياً وأظهرت النتائج أن معدل انتشار قصور الغدة الدرقية بين مرضى السكري من النوع الثاني بلغ 19.6% وكان متوسط مستويات الهرمونات في المصل لدى المرضى كما يلي T3 = 0.72 ± 0.54 μg/dL وT4 = 4.01 ± 1.76 μg/dL وTSH = 10.28 ± 6.96 μIU/mL ولوحظ ارتفاع TSH في 22.7% من المرضى وانخفاض T4 في 19.6% وانخفاض T3 في 16.6% ولم تسجل علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستويات هرمونات الغدة الدرقية والعمر أو الجنس وخلصت الدراسة إلى أن حوالي خمس مرضى السكري من النوع الثاني يعانون من قصور الغدة الدرقية وهذا الخلل الهرموني قد يضعف ضبط مستوى السكر ويزيد من تفاقم المضاعفات ويوصى بإجراء فحوصات دورية لوظائف الغدة الدرقية لدى مرضى السكري من النوع الثاني لتحسين النتائج السريرية وتقليل معدلات الاعتلال